インフルエンザワクチン
どちらか一方が、すべてのお子さまに優れているわけではありません。接種方法や免疫のつき方、年齢、体調、基礎疾患、ご家族の状況などを確認して選択します。
フルミストは、針を使わずに接種できることも特徴です。一方、生ワクチンのため、注射のワクチンとは異なる注意点があります。
フルミストは、弱毒化したワクチンウイルスが鼻の中で限定的に増殖することで、感染の入口となる鼻やのどの粘膜でも免疫反応を誘導できることが特徴です。一方、注射のワクチンは、体内でウイルスが増殖することなく、主に全身の抗体反応を促します。
実際の発症予防効果は、年齢、その年の流行株、ワクチン株との一致、過去の感染歴や接種歴などによって変わります。「フルミストの方が必ずよく効く」「注射の方が確実」と一律にはいえません。
免疫のつき方には違いがありますが、インフルエンザの流行株やワクチン株は毎年変化します。そのため、どちらのワクチンも原則として毎シーズンの接種を考えます。
フルミストは弱毒生ワクチンのため、接種後に弱毒化されたワクチンウイルスが鼻やのどから排出されることがあります。しかし、「ワクチンウイルスが排出・検出されること」と「周囲の人がインフルエンザとして発症すること」は同じではありません。
接種したお子さまから周囲の人へワクチンウイルスが伝播する可能性はありますが、実生活での伝播自体はまれです。ワクチンウイルスは、鼻の中のような低い温度では増殖できる一方、体温に近い下気道では増殖しにくくなるよう弱毒化されています。そのため、健康な接触者が通常のインフルエンザのように強く発症することは、一般には想定されていません。
ただし、伝播や発症の可能性を完全にゼロとすることはできません。接種後は、手洗いや咳エチケットなど、通常の衛生管理を心がけてください。
健康な乳幼児のきょうだいが家庭にいるという理由だけで、通常フルミストを避ける必要はありません。
注意が必要なのは、同居する方が高度の免疫不全状態にある場合です。ここでいう高度免疫不全は、「かぜをひきやすい」「体が弱い」といった一般的な状態ではありません。造血幹細胞移植後、強力な免疫抑制治療中、重い先天性免疫不全など、日常生活でも厳重な感染防御を必要とする状態が目安です。
免疫不全の程度や治療内容によって判断が異なります。同居する方が治療中の場合は、フルミスト接種前に、その方の主治医または当院へご相談ください。
喘息という診断名だけで一律に接種の可否を決めるのではなく、年齢、最近の喘鳴や発作、治療内容、現在のコントロール状態を確認して判断します。
最近喘息発作や喘鳴がみられる場合、喘息の状態が安定していない場合、治療を強化している場合などには、ウイルスが増殖しない注射のワクチンをおすすめすることがあります。
針を使わないことはフルミストの大きな利点ですが、生ワクチン特有の注意点があります。本人の希望だけでなく、年齢、基礎疾患、最近の体調、注射への負担、ご家族の健康状態などを確認してご案内します。
判断に迷う場合や、ご家族に免疫抑制治療中の方がいる場合は、接種前にお電話でご相談ください。
